Тепловой и солнечный удар — Школа доктора Комаровского видео
00:00
здравствуйте около двух с половиной
00:02
тысяч лет назад случилась марафонская
00:05
битва после которой греческий воин
00:07
долго-долго-долго бежал в города финны
00:10
сказал фразу радуйтесь греки мы победили
00:12
упал и умер вы знаете от чего он умер от
00:15
теплового удара
00:16
вот об этом мы сегодня и поговорим
00:29
здравствуйте здравствуйте дорогие друзья
00:33
тема нашей сегодняшней передачи тепловой
00:36
и солнечный удар тема вроде как страшная
00:39
но на самом деле если мы знаем как с
00:41
этим быть
00:42
то ничего страшного не произойдет
00:44
главное понять что это такое понять что
00:48
солнце лето это не только хорошо есть в
00:51
этом и угрозы определенные но для этого
00:54
надо знать что ж это такое тепловой удар
00:57
и давайте об этом спросим наших
00:59
экспертов
01:06
это куда одеваешься
01:12
или свою сумму sugar получаешь солнце
01:16
всегда бьет своим лучиком вот сюда вот
01:19
по голове так zolomon начались
01:23
как бы немножко сокращение немножко
01:28
немножко жаль и вот так если это же
01:31
сейчас смешано тогда вот ты падаешь обои
01:36
когда он не болит голова не болит а
01:40
просто прыщики и одного из надо одевать
01:44
панамку
01:46
кепку либо косынку
01:48
висела на под зонтиком психики и очки
01:51
находясь а если ты будешь очень долго
01:56
нас он тебе слепы и он волосы стать ещё
02:03
больше 21 солнечный до метеориту такой
02:10
пока солнышко вот пан голове к что прям
02:17
упадешь и никогда не выживешь как вы
02:26
понимаете это настолько серьезно как
02:28
сказал последний главный эксперт так
02:31
упадешь что и не выживешь и
02:33
действительно на эту тему часто
02:35
приходится отвечать на ровно галечном
02:37
вопроса правда не видишь у вас была на
02:39
приеме ирина вы чай у неё
02:40
девять детей и практически все лето она
02:43
проводит за городом давайте посмотрим
02:46
она была у вас на прием и вы говорили на
02:47
эту тему давайте посмотрим я олег я на
03:40
татьяна и сам ну я так по списку понял
03:44
что это не все еще да да у нас еще
03:47
катерина самой старшей сейчас на
03:48
экзамене понятно ты все при деле ну так
03:51
тогда мы с мамой разговариваем да а все
03:53
дети на площадку
03:55
пока что волнует ирочка волной то что
03:59
сейчас лето и большое солнце много
04:03
воздуха мы все на природе и как уберечь
04:06
детей от ревела до рева да ну в общем то
04:09
и судя по цвету кожи и вообще для
04:12
блондинистых детей перегрев тема очень
04:14
актуальна и вот поэтому главное надо
04:17
понимать в организме ребенка и взрослого
04:20
постоянно протекают два процесса процесс
04:22
выработки тепла это называется тепло
04:25
продукция да и процесс потери тепла это
04:28
называется теплоотдача каким образом
04:31
человек любого возраста может отдать
04:34
тепло
04:34
проще всего это сделать с помощью
04:36
испарения пота андо надо и когда мы
04:40
вдыхаем воздух
04:41
то вы границах мы тоже теряем тепло
04:43
понятно если температура воздуха
04:45
окружающего очень высокая ну даже выше
04:48
там 30 градусов я уже не говорю про 40
04:51
вы температуре выше 30 градусов отдавать
04:55
тепло сложно дыхание таким образом а
04:59
теперь вопрос еще один а что надо
05:02
того чтобы пакет на дампа чтобы было чем
05:04
поняли да то есть во-первых а во-вторых
05:06
кожа должна быть открыта то есть лишь
05:08
листа много одежды и
05:10
у под не может испаряться а только
05:13
впитывается это очень важно тепло уходит
05:16
когда пот испаряется не впитывается в
05:20
одежду а именно испаряется то есть
05:22
молекула пота которая отрывается от кожи
05:25
она и уносит тепло и то есть он быть
05:28
футболки и под выйдет и останется
05:31
футболки то это не много ниже а если он
05:34
напрямую испаряется то это намного
05:36
эффективнее поэтому отсюда есть как бы
05:39
меры профилактики до основные во-первых
05:42
если у жарко то самое главное
05:45
категорически не допустить дефицита
05:47
жидкости в организме то есть перевод не
05:50
можем не имеет права мама
05:52
которая решила пойти на рынок и взять с
05:55
собой в качестве помощника там или дитя
05:57
которое никуда оставить вот она не может
05:59
выйти из дома в жару не взяв с собой
06:01
бутылку жидкость то есть ребенка
06:03
обязательно надо поить это очень важно
06:05
без этого никуда
06:07
опять-таки одежда одежда одежда
06:09
доставать легкая а если одежда неплотно
06:12
прилегает к телу то она еще и не мешает
06:14
по то есть парятся опять-таки
06:16
что надо понимать что если есть движение
06:19
воздуха ветер-то испаряться пот у
06:23
намного легче
06:24
поэтому находиться там где тепло
06:27
проводка дадите гают но вот тут есть еще
06:30
очень важный нюанс
06:32
чтоб чем активнее ребенок движется тем
06:36
больше тепла
06:38
вырабатывает организм поэтому тут есть
06:41
важная проблема да
06:43
условиях перья жары двигательная
06:47
активность наоборот может провоцировать
06:49
перегрев а крайне из от крайнее
06:52
проявление перегрева то есть когда ты
06:55
золотая середина наготе что ж не бегать
06:58
не прыгать и не стоять на месте sq
06:59
кожиным естественно да под снос или же
07:02
еще надо понимать что помимо того что
07:05
тепло вырабатывается при двигательная
07:07
активность
07:08
еще один способ вырабатывать много тепла
07:10
это переедание то же время в принципе
07:13
чем больше чек и
07:14
и сил тем больше у него продукция тепла
07:17
летом практически не едят вообще
07:20
нормальный и
07:22
и вечера и поэтому есть очень интересный
07:25
совет
07:25
рекомендации или даже правило питание
07:28
детей в жару что надо плотную еду то
07:31
есть когда много да вот то что
07:33
называется обедом на 1 2 3 смещать на
07:38
прохладное время суток лучше пусть они
07:40
целый день ничего не едят
07:42
а когда насчет садится солнышко и придет
07:44
вечерняя прохлада вот это самый
07:46
замечательный способ плотно поесть ну
07:49
опять таки они должны этого хотеть
07:50
заучивая дальше я вы тоже доверилась им
07:53
я перестала пихать у них я жду когда они
07:56
захотят
07:57
и вот когда я вижу что они захотели
07:59
солнце начало заходить они захотели я
08:01
уже тогда да то есть это нормально один
08:04
раз день плотно их накормить остальное
08:06
время иметь возможность просто
08:07
обильное питье помеха молоко вода и
08:12
булки лежат то есть если они хотят они
08:14
надо забегают и замечательно а вот с
08:17
таким как делать вот он у нас абсолютно
08:21
не берет соску не берёт бутылку кормлю
08:25
только грудью как вот давать ему воду
08:29
или нельзя я уверен в том что если жарку
08:34
реально то такого ребенка поить надо на
08:37
самый простой способ поить таких детей
08:40
это одноразовый шприц
08:42
набираешь раствор в одноразовый шприц и
08:44
в рот только не приму
08:46
не прямо а на боковую поверхность щеки
08:50
совет на представили себя сюда надо еще
08:55
главное чтоб не пушку он будет плевать
08:57
на вопросы ребенок на полном рудном с
09:00
кормами он прекрасно понимает что сам
09:02
факт глотания ассоциирован у него
09:05
исключительно со вкусом материнского
09:07
молока но для него это образ жизни
09:10
это нормально совершенно дроп ростом что
09:12
если реально жарко
09:14
да да мы должны все понимать что
09:16
материнское молоко
09:18
полном объеме компенсирует так
09:21
называемые физиологические потери
09:23
жидкости то есть естественные нормальные
09:25
но если 30 градусов жара кто ребенок
09:29
потеет и эти потери жидкости уже не
09:31
физиологически он близок
09:33
понятию перегрев до ребенок будет
09:36
требовать мамину грудь чаще но не для
09:39
того чтобы поесть
09:40
для того чтобы нарядиться до результате
09:43
у него есть риск и беспокойство и
09:45
капризности и нарушение сна и проблем с
09:47
мочеиспусканием это же через час кушаем
09:50
вот так вы кушаете сейчас через api не
09:52
плачу что вы голодные
09:53
а мама тоже человека если мама у которой
09:56
вот 909 русском по правильно да и маме
09:59
сейчас им обе бы в такой ситуации
10:01
кормить его не каждый час 1 3 часа было
10:04
бы намного спокойнее да поэтому
10:05
применительно к таким детям надо
10:07
понимать что и надо предлагать водичку
10:09
труба простом что лучше
10:11
старше некую старше некую просить поите
10:15
и потому что тогда мама приходит с водой
10:18
это преступление то есть его точки
10:21
зрения мама делает что-то не то есть при
10:23
наличии вкусной теплой груди да и она
10:27
садюга
10:28
преграды под эту воду до старшенькая
10:31
которая по другому пахни даже по другому
10:33
выглядит вот если она предложит водичку
10:36
это будет нормальный он похоже с нами
10:38
совершенно саладин так что вот в любом
10:42
случае что он что ты сказала
10:46
как да спать вечером ложиться спать она
10:50
его за 10 минут он и не спи со мной
10:53
все я вам честно скажу для меня это я
10:56
из-за этого о чем ты раз стал детским
10:58
врачом хочу когда мне было десять лет
11:00
родилась моя младшая сестра
11:03
уложить спать мог только старший брат но
11:05
чем они она
11:06
сами морочила голову а со мной засыпала
11:09
за 2 минуты и поэтому родители постоянно
11:11
этим пользовались пор я последа должен
11:13
каким-то детьми возиться теперь вопросы
11:22
йогини ли ваш вопрос скажите пожалуйста
11:24
имеет значения какой температуры воды
11:26
нужно пить холодную или можно теплый чай
11:29
пить для чего мы пьем воду для того
11:33
чтобы вода потом имела возможность
11:35
испаряться потому что именно процесс
11:37
испарения уносит тепло
11:39
естественны для шоб она испарилась она
11:42
должна сначала и желудка всосаться в
11:44
кровь поэтому об сосется она в кровь
11:46
тогда когда температура жидкости будет
11:49
равна температуре тела но в любом случае
11:51
когда мы будем нагревать эту воду
11:53
прохладную то мы потратим определенное
11:55
количество тепла
11:56
поэтому с одной стороны желательно что
11:59
вода была достаточно прохладно если в
12:00
жару еще и пить горячее то это уж совсем
12:02
никуда как же зеленый чай зеленый чай на
12:06
всем никогда не горячим да кстати
12:08
обратите внимание по поводу чая тут
12:11
возникают очень много вопросов вообще по
12:12
поводу напитка мы говорим о том что
12:14
человек теряет под до при этом здесь
12:19
совершенно вот что надо очень узнать по
12:21
поводу пота что способность отдавать
12:23
тепло в окружающую среду с помощью под а
12:26
это то что тренируется человек и некие
12:29
вот когда вы приехали куда-то
12:31
видите местных жителей которые на жаре
12:34
что-то делают вы пытаетесь повторить их
12:37
подвиги то вот ничего хорошего не
12:39
получается потому что когда человек
12:41
живет постоянно в жарком климате
12:44
он себе тренирует потовые железы и как
12:47
правило
12:48
абориген способен вырабатывать потом в
12:51
три раза больше чем приезжий
12:54
хотя потовые железы это то что подлежит
12:59
акклиматизации и обычно мы догоняем
13:02
догоняем аборигенов за срок от семи до
13:04
двенадцати дней то есть но получается
13:07
что научиться сбрасывать тепло мы можем
13:10
в течение семи 12 дней
13:12
поэтому если уж мы поехали на море а то
13:14
эти 12 дней
13:15
надо быть очень
13:16
осторожными а почему мы зацепили вот
13:19
именно порт потому что когда человек
13:22
потеет он теряет ведь не только жидкость
13:25
он теряет соли прежде всего натрий и
13:28
потеря натрия приводит к очень серьезным
13:31
проблемам с почками сердечно-сосудистой
13:33
системы поэтому в странах где исконно
13:36
пьют напитки где все время жара пьют
13:38
соленые
13:39
они сладкие по этому научиться добавлять
13:42
соль или пить соленые минеральные воды
13:44
об этом надо думать тоже евгений
13:47
олегович значит надо соблюдать питьевой
13:49
режим питьевой режим и от без этого
13:51
вообще никак вообще когда речь идет о
13:53
ребенке мы должны понимать что ребенка
13:55
возможности теплоотдачи намного легче
13:58
нарушить чем у взрослого для ребенка
14:00
жидкость это основа всего при любой
14:03
болезни при любой нестандартной ситуации
14:05
много передач на эту тему говорили мы
14:07
прямо учили вас как напоить ребенка это
14:09
принципиально важно но без жидкости в
14:11
жару делать нечего однозначно не можете
14:14
вы взять с собой жидкость не берите туда
14:17
ребенка
14:25
genelec 9 и кроме воды еще меры
14:27
профилактики солнечного и теплового
14:29
удара и в том числе вот у меня вопрос
14:31
конкретно о панамки ребенку не ну не в
14:34
наших широтах допустим мы едем на море
14:36
более какой там более жаркий климат да я
14:39
одеваю панамку она и одевает но я снимаю
14:42
гола вся мокрая что хуже она в панамке
14:45
ли она мокрому скоро речь зашла панамки
14:47
нам надо раскрыть тему в чем же разница
14:50
между тепловым ударам и солнечным ударом
14:53
солнечный удар это когда непосредственно
14:56
на голову действуют прямые солнечные
14:59
лучи и вот тогда
15:02
воздействия непосредственно не просто
15:04
перегрев а непосредственно и воздействия
15:06
на головную мозг на центр терморегуляции
15:08
поскольку защититься от солнечного удара
15:11
очень легко очень поэтому этот лучше
15:14
пусть голова будет потная но если на
15:17
детскую голову попадают прямые солнечные
15:19
лучи
15:21
лохматость умеренная то тогда шапочка
15:26
нужно обязательно естественно у
15:28
мальчиков которые скоро тк острижены как
15:30
правило солнечные удары возникают чаще
15:33
чем у девочек по звука девочки все-таки
15:35
имеют как правило прическу
15:37
теперь давайте обратим внимание на все
15:39
таки главные меры профилактики
15:43
ну понятно что ограничить время
15:45
пребывания детей там где жарко загорать
15:49
в принципе не полезно это вот мы четко
15:53
должны понимать и если уж мы хотим
15:56
загорать то в любом случае до 10 утра а
15:58
с 10 до 16 00 стараться ребенка на
16:02
солнце не выводить очень осторожно с
16:06
физическими нагрузками пожаре вы хотите
16:09
побить встаньте и побейте рано утром
16:12
пока прохладненько
16:13
но в жару максимального ничего эти
16:15
физические нагрузки
16:17
используйте солнцезащитные кремы
16:20
обильное питье
16:21
обильное питье обильное питье сытная еда
16:25
вечером мы об этом тоже говорили уже
16:27
минимум минимум мясо и жиров и максимум
16:31
вегетарианство акцент на овощи и фрукты
16:33
очень актуальный современный способ
16:36
борьбы с тепловым ударом слова
16:38
кондиционер использовать учиться
16:40
использовать это очень важно и последнее
16:43
головные уборы просторная лёгкая светлая
16:45
одежда
16:46
это основные меры профилактики которые
16:48
надо как бы запомнить записать
16:50
использовать реализовать на брак
16:56
а как быть тем кто живет в климате где
17:01
практически всегда жарко и влажно и
17:04
причем жарко уже с 8 9 часов утра и
17:07
почти до 10 то есть если мы живем там
17:11
все время то я могу считать что мы как
17:14
бы приспособлены к этому климате миша
17:16
сомнения вне всякого сомнения вообще как
17:19
вы крайне редко тепловой удар
17:22
приключается с аборигенам тепловой удар
17:26
как правило возникает тогда когда
17:28
человек попадает в нестандартные для
17:31
себя условия более того мы видео варим
17:34
сейчас не просто о тепловом ударе
17:35
а мы говорим тепловой удар глазами
17:38
детского врача детского когда папа
17:42
приехал на дачу взял косу и в 40
17:46
градусов решил покрасить первый раз
17:48
жизни 2 и ктара его стукнул удар как это
17:51
называется как сам дурак правильно да и
17:53
мы должны папе рассказать о том что если
17:57
ты косишь раз в год на жаре так сделай
18:00
это рано утром это твоя задача а местные
18:03
косят целые сутки и ничего с ними не
18:05
приключается потому что уже
18:07
акклиматизировались он уже расписал тебя
18:10
графики он знает где у него тени ок и
18:12
где вода и все он учится в этих условиях
18:15
жить человек такое существо которое ко
18:17
всему адаптируется просто мы мы взрослые
18:20
сами создаем нашим детям некие условия
18:25
которые мы взрослые
18:26
считаем хорошими а сплошь и рядом эти
18:29
условия на самом деле опасные и поэтому
18:32
создавая харп что-то хорошее о солнце
18:34
воздух и вода это вроде как очень хорошо
18:37
да но мы должны сдать подводные камни и
18:40
уметь их преодолевать а когда мы
18:42
приходим на море то у нас сплошь и рядом
18:44
загорать мама не запрещает а в море есть
18:48
запрещает а нагота наоборот потому что
18:51
если он каждые пять минут бегает в море
18:53
то у него не будет теплового удара но
18:56
как только мама увидела клацающий зубы
18:59
она перепугалась он уже больше в море не
19:01
пойдет он будет сидеть на берегу и же
19:03
от теплового удара genelec есть такой
19:12
вопрос как долго можно находиться на
19:14
солнце
19:15
ответ на этот вопрос он не может быть
19:18
однозначным разная солнце разные ребенок
19:20
разная температура окружающей среды
19:23
мы в принципе для того чтобы ответить на
19:24
этот вопрос должны знать какие факторы
19:27
способствуют развитию теплового удара
19:30
давайте на эти факторы посмотрим эти
19:32
факторы проанализируем и так внешние
19:36
факторы очень жарко понятно почему
19:39
высокая влажность потому что не можем
19:41
потеть некуда спрятаться от солнца и
19:44
избыток одежды что очень актуально
19:46
потому что ребенка одетого на пляже в
19:49
жару найти несложно причем не просто
19:51
одетого во что-то легкого одетого
19:53
нормально следующее что надо понимать
19:56
внутренние факторы той факторы связаны
19:58
уже с самим человеком прежде всего
20:01
дефицит жидкости активная физическая
20:03
работа очень важный фактор который надо
20:06
иметь ввиду
20:07
избыточный вес вот если есть большой
20:09
слой жира то тепло уходит медленнее то
20:13
есть у тучных у полных людей теплоотдача
20:15
намного медленнее происходит поэтому
20:17
избыточный вес
20:19
это фактор провоцирующий повышающий
20:21
вероятность теплового удара некоторые
20:23
болезни центральной нервной системы
20:25
повышают риск дальше есть огромное
20:29
количество препаратов которые являются
20:31
стимуляторами центральной нервной
20:33
системы кстати хотел бы обратить
20:36
внимание на следующий этап важный фактор
20:39
его надо учитывать
20:40
у нас аллергия стало огромной проблемой
20:44
и очень многие люди употребляют без
20:47
рецепта врача противоаллергические
20:49
препараты
20:50
и очень многие противоаллергические
20:53
препараты блокируют
20:55
отдачу тепла блокирует потоотделение ну
20:58
например всем известный dimidrol
20:59
ну который все знают да это один из
21:02
самых сильных препаратов способных
21:03
вызывать спазм с потовых желез они не
21:07
способны после него продуцировать
21:09
потоотделение то есть если уж вы едете
21:11
на му
21:11
и берете с собой аптечку с
21:13
противоаллергическим и препаратами то
21:16
неплохо до того посоветоваться с врачом
21:18
и спросить а какие из этих препаратов
21:21
можно в жару
21:22
а какие нельзя и последнее очень важный
21:26
внутренний механизм
21:27
это незрелость механизмов отдачи тепла
21:30
речь идет о том что у ребенка и чем
21:33
младше ребенок тем эта тема актуальнее
21:35
центр теплорегуляции недоразвиты поэтому
21:39
у детей очень часто возникают проблемы с
21:42
отдачей тепла то есть риск теплового
21:45
удара тем выше чем ребенок младше таким
21:48
образом прямого ответа на вопрос сколько
21:50
времени можно быть на солнце просто не
21:52
существует потому что надо знать какое
21:54
это солнце
21:55
но в любом случае вопрос а зачем ребенку
21:59
быть на солнце
22:01
ребенок может быть на солнце только
22:03
тогда когда деваться некуда но если
22:06
ребенок когда солнце и деваться некуда
22:08
то виноват в этом кто родитель который
22:11
затащил ребенка на солнце продолжает
22:19
ожог кожи чем лучше всего смазывать я
22:22
слышала можно кефиром можно сми поляны и
22:24
так солнечный ожог до обгорел
22:27
меры помощи помощь первое прохладно
22:30
во-первых главное
22:31
удрать от солнца второе прохладный душ и
22:36
ванна
22:36
3 легкая одежда которая не трет кожу и
22:40
четвертое специальные противо ожоговые
22:44
аэрозоли вот что того такая вот что
22:47
продается в любой аптеке пшикается на
22:49
кожу и и восстанавливает пожалуйста
22:51
ребята если вы нашли возможность
22:54
заработать на путешествие на юг
22:57
то пожалуйста помните о том что угроза
23:00
солнечных ожогов есть всегда и
23:02
используйте для профилактики крем и
23:04
защитные пришли не убереглись то не надо
23:07
мазать детей кефиром подсолнечным маслом
23:10
и так далее и так далее для этого есть
23:12
специальные лекарства высокоэффективный
23:15
они есть в любой аптеке но если вы
23:18
будете отдыхать с умом то вам это
23:20
препарат не понадобится мы не затронули
23:25
может быть элементарного или важного
23:28
какие все-таки симптомы теплового удара
23:31
симптомы это прежде всего симптомы
23:34
нарушения работы центральной нервной
23:36
системы вялость бледность тошнота рвота
23:40
расстройство сознания головокружения
23:42
сухая кожа плачу без слез повышение
23:47
температуры тела это главное на что вы
23:49
должны ориентироваться тепловой удар
23:51
неотложная помощь немедленно туда где
23:54
холодно немедленно любой ценой ищите
23:57
место рейс кондиционер используйте
23:59
физические методы акра охлаждения
24:01
включите вентилятор мам
24:04
размахиваете веером зонтик обложите
24:07
влажными пленками прохладными и так
24:09
далее вот это как бы основные меры
24:11
помощи в любом случае даже если вам
24:13
стало легче и стало легче быстро после
24:16
этого очень надо показаться доктору
24:19
и еще прошу обратить ваше внимание на
24:22
один момент вы наверное удивитесь но из
24:27
всех природных факторов которые угрожают
24:31
жизни человека таких как цунами
24:35
землетрясения наводнение ураганы на
24:38
первом месте по способности убить
24:41
человека стоит именно тепловой удар а мы
24:49
заканчиваем но обращаем ваше внимание на
24:52
топ что одним из наиболее эффективных и
24:55
современных способов профилактики
24:59
тепловых заболеваний является
25:02
использование кондиционеров
25:05
вот об этом мы и поговорим с вами через
[random_content group_id=»402″]